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脱细胞真皮基质代替自体皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损

发布时间:2020-07-02 浏览次数:16次 放大 缩小 关闭


目的:观察ADM(异种脱细胞真皮基质)修复口腔缺损的临床疗效。

方法:对22例口腔肿瘤病变切除后的缺损创面以海奥®ADM修复,观察创面愈合情况。

结果:21例患者口腔缺损创面一期愈合,未发生感染,局部功能良好。


那么海奥®ADM具体表现如何,答案就在下方。


临床试验

 2010-2015年各类口腔局限性良恶性肿瘤患者22例,年龄27-66周岁,中位数年龄52周岁。良性肿瘤9例; 恶性肿瘤13例,其中2例为初次手术后自体皮瓣边缘肿瘤复发。所有肿瘤基底范围及浸润深度相对局限,影像学检查均未见累及上下颌骨组织。


01操作方法

距病变边缘 0.5 cm 作扩大切除,充分电凝止血,按肿瘤术后口腔组织缺损大小将海奥®ADM作适形修剪,尖刀片多点刺破以防膜下积血积液。将海奥®ADM膜致密面(UP面) 朝外与缺损创缘准确对位,严密缝合。单层平铺凡士林油纱布并置碘仿纱条反向包扎加压,使海奥®ADM与深部组织创面贴合紧密。


02手术展示



03术后结果

术后观察随访6个月,内容包括海奥®ADM存活情况、色泽变化、粘膜化程度、最大张口度及患者术区主观感觉等。

1.统计学方法

采用SPSS13.0软件,计量资料的住院日比较用单因素方差分析,P<0.05 具有统计学意义。

2. 不同方式住院日比较

A组为海奥®ADM修复,B组为游离皮瓣修复

3.结果

术后1周,21例患者海奥®ADM膜一期愈合、与组织贴合紧密,表面为淡粉色并呈现均匀光泽,创面未见感染; 

术后1个月,海奥®ADM基本粘膜化,仍可见边缘界限。患者口腔功能正常,最大张口度超过3.5 cm;

术后6个月时肉眼所见已不易区分界限,创面收缩不明显,患者口腔功能良好,无自觉不适。


结论

异种脱细胞真皮基质能在一定程度上代替自体皮瓣,修复口腔软组织浅层缺损,并能减少手术创伤,缩短住院时间,更易于观察发现创缘肿瘤复发情形。


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