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骨环技术联合海奥骨粉在牙槽骨高度不足的应用

发布时间:2020-07-02 浏览次数:14次 放大 缩小 关闭

目前临床上常用的骨增量技术主要有引导骨组织再生技术(guide bone regenera- tion,GBR)、自体骨移植和牵张成骨技术等。2004年,Bernhard Giesenhagen发明了一种新的解决牙槽骨高度不足的术式——环状植骨术,采用自体骨增高牙槽嵴的同时植入种植体,手术简便,植骨效果稳定。接下来主要是和大家分享1例骨环技术联合海奥®骨粉同期行种植手术的临床病例分析。


手术方法


1、局部麻醉后先对受骨区翻瓣,测量骨平面最低点至邻牙的釉牙骨质界的距离,即为所取的骨环高度;

2、测量缺骨的直径,同时对其进行预备;

3、在颏部行切口,翻瓣,用比去骨钻大1mm的取骨钻取骨,取骨时需确保环钻离牙根3mm;

4、取骨时首先定点,然后用环钻划痕,于骨环中心进行种植窝预备,深度至对侧骨皮质,直径与植入种植体吻合(骨皮质区稍大);

5、用取骨器取出骨环放入备好的受骨区,预备种植窝,植入种植体;

6、剩余的骨间隙用海奥®骨粉颗粒混合自体血液充填,海奥®C型膜覆盖,无张力严密缝合。


骨环移植联合海奥®骨粉病例



1、拔除患牙,激光清理炎症肉芽组织,处理掉不良修复体之后可见唇舌侧骨缺损,垂直骨高度欠佳。



2、缝合,引导牙龈再生;术后三个月。



3、从颏部取环状骨,中央打孔,用植体将环状骨和牙槽骨固定在一起。



4、将0.25g海奥®骨粉与CGF以及患者血液混合,骨环周围剩余间隙植入海奥®骨修复材料,表面覆盖海奥®C型膜。



5、术中未取腭侧黏膜瓣,术区创口较大,一定要无张力严密缝合关闭创口。




讨论

该手术的主要优点在于:

  1)植骨和种植体同期植入,缩短了治疗时间;

  2)减少了种植体与骨环之间的间隙,增加了种植体的初期稳定性;

  3)骨环技术和海奥产品联合使用可获得良好的硬组织增量效果,同时可以增加软组织量,抑制软组织的收缩;

  4)由于种植体的支撑,骨吸收量明显减小。


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